Definisi
Hormon Amh Tinggi Dan Rendah Pada Wanita
AMH , atau hormon anti - mulleri adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel granulosa dalam folikel ovarium. Kadar hormon AMH tinggi mengarah pada PCOS sedangkan kadar hormon AMH rendah mengarah kepada disfungsi ovarium penyebab cadangan sel telur sedikit atau tanda gejala
menopouse dini. Produksi AMH tertinggi dalam tahap antral preantral dan kecil ( kurang dari diameter 4mm) pembangunan . Produksi menurun dan kemudian berhenti sebagai
folikel tumbuh. Hampir tidak ada AMH dibuat dalam folikel lebih 8mm.Pembekuan sel telur tidak lagi dianggap eksperimental, tapi itu sangat mahal dan biasanya tidak tercakup oleh asuransi. AMH tes darah membantu perempuan tahu apakah itu sepadan dengan biaya pembekuan telur mereka. Uji kesuburan dengan tes AMH dilakukan dengan cara mengukur kadar AMH dalam darah. Prosesnya seperti tes darah biasa. Dari tes kesuburan versi ini, kita bisa mengetahui berapa jumlah cadangan telur yang bisa ‘dikerjakan’. Semakin tinggi tingkat AMH, semakin tinggi pula folikel yang dimiliki orang tersebut. Artinya, semakin tinggi pula persediaan telur yang berpotensi subur.
Penggunaan AMH
Banyak tes dan marker
telah digunakan dalam mengetahui patologi ovarium. Diantara tes tersebut adalah
(prolaktin, TSH, 17-hydroksiprogesteron), konfirmasi serum marker patologi
ovarium (FSH, LH, estradiol, inhibin B), pemeriksaan marker invasif (USG
transvaginal atau laparaskopi untuk menghitung folikel antral) dan dalam
beberapa tahun terakhir, kadar AMH. Tes lain untuk PCOS adalah androstenedione,
testosterone, free testosterone, dehydroepiandrosterone. Diagnosis ini
tidak hanya untuk mendapatkan kemungkinan terbesar hasil positif pengobatan,
tetapi juga menghindari potensi bahaya akibat pengobatan.
AMH berguna dalam pemeriksaan folikulogenesis dan kemampuan ovarium pada
berbagai keadaan seperti infertilitas dan untuk mendiagnosis PCOS, untuk
mencegah kemungkinan risiko pasien akibat program reproduksi berbantu yang
tidak efektif dan menggunakan IVF atau transfer embrio in vitro hanya setelah
pemeriksaan klinis lengkap.
Kesimpulan Amh
Terdapat korelasi positif antara kadar AMH dan jumlah folikel antral pada
wanita PCOS. Peningkatan kadar AMH pada wanita tersebut membuktikan bahwa kadar
serum AMH dapat digunakan dalam diagnosis PCOS Beberapa penelitian mengatakan
bahwa peningkatan jumlah folikel pada PCOS merupakan sumber peningkatan kadar
AMH serum, sehingga diperkirakan bahwa setiap folikel memproduksi AMH dalam
jumlah yang sama. Akan tetapi, penelitian tersebut hanya meneliti kadar AMH
sirkulasi pasien PCOS dan tidak meneliti cairan folikuler. Sehingga tidak dapat
diketahui dari penelitian tersebut apakah peningkatan AMH hanya karena
banyaknya jumlah folikel atau apakah karena peningkatan produksi folikel secara
individual. Terbukti AMH cairan folikular tinggi secara signifikan pada wanita
dengan PCOS dibanding dengan control Peningkatan konsentrasi serum AMH pada
PCOS tidak hanya karena peningkatan jumlah folikel antral kecil, tetapi juga
karena fakta bahwa masing-masing folikel atau beberapa folikel memproduksi AMH
dalam jumlah besar. Kemungkinan folikel PCOS dapat berbeda secara instrinsik
dari wanita dengan siklus normal dalam produksi AMH. Konsentrasi AMH lokal yang
tinggi dapat mempengaruhi pertumbuhan folikel di sekitarnya dengan menurunkan
respon mereka terhadap FSH, sehingga berperan dalam berhentinya pertumbuhan
folikel. Dicurigai bahwa kelebihan AMH pada tingkat folikel yang dapat
diseleksi berperan dalam penghentian pertumbuhan folikel pada PCOS, terutama
karena hambatan ekspresi aromatase oleh FSH. Dibutuhkan penelitian lebih lanjut
untuk mengetahui hal tersebut.
Penyebab
Hormon FSH Tinggi dan AMH Rendah
pada Wanita
Penyebab Hormon FSH Tinggi dan AMH Rendah pada Wanita (POF) atau Premature Ovarian Failure, juga dikenal sebagai ovarium Hypofunction, didefinisikan sebagai tidak berfungsinya ovarium pada wanita sebelum usia 40 tahun. Beberapa orang berpikir bahwa POF merupakan menopause dini, tetapi menopause adalah proses alamiah tubuh perempuan karena usia. Selama menopause tubuh wanita akan secara bertahap, selama bertahun-tahun, berhenti memproduksi folikel matang (telur) untuk ovulasi. Kadar estrogen dan progesteron secara alami mengalami penurunan dan menyebabkan siklus menstruasi rata-rata rata-rata 51 tahun. Datang tidak teratur sampai akhirnya berhenti tidak menstruasi sama sekali. Rentang usia normal untuk wanita terjadinya menopause adalah 45-55, dengan usia Ovarium atau indung
telur seorang wanita akan berisi banyak folikel dan folikel ini mengandung sel
telur. Kelenjar pituitari di otak mulai melepaskan hormon FSH pada awal siklus
menstruasi dan pelepasan hormon FSH merupakan sinyal bahwa beberapa folikel
dalam indung telur mulai matang atau membesar. Ketika folikel mulai matang pada
ukuran 18 mm - 22 mm, ovarium melepaskan sel telur dengan bantuan hormon LH dan
kemudian hormon LH ini mensekresikaan peningkatan kadar hormon estrogen dari
waktu ke waktu. Pada saat hormon estrogen meningkat, tubuh memberikan sinyal
kepada kelenjar pituitari untuk menghambat pelepasan hormon FSH. Jika folikel
atau sel telur tidak matang, tubuh terus menerus akan memproduksi hormon FSH
dan kadar hormon FSH akan semakin tinggi daiatas batas normal.